แผลที่ดูคล้ายกัน อาจมีสาเหตุต่างกัน เรียนรู้ก่อนตรวจ เรียนรู้ภาพรวม คำถามที่พบบ่อย และสิ่งที่ควรคุยกับบุคลากรทางการแพทย์อย่างเป็นขั้นเป็นตอน
หน้านี้เป็นจุดเริ่มต้นเพื่อทำความเข้าใจ ไม่สามารถใช้ยืนยันสาเหตุหรือแทนการตรวจได้
แผลริมอ่อนเกิดจากแบคทีเรีย Haemophilus ducreyi ทำให้เกิดแผลอวัยวะเพศที่มักเจ็บและอาจมีต่อมน้ำเหลืองขาหนีบเป็นหนอง การดูแผลอย่างเดียวแยกจากเริมหรือซิฟิลิสไม่ได้ จึงควรตรวจและรักษากับบุคลากรทางการแพทย์
แผลริมอ่อนติดต่อหลักผ่านการมีเพศสัมพันธ์กับผู้ติดเชื้อ เกิดจากแบคทีเรีย Haemophilus ducreyi แต่ลักษณะแผลเพียงอย่างเดียววินิจฉัยไม่ได้ ผู้ที่มีแผลหรือมีคู่นอนเสี่ยงควรพบแพทย์เพื่อตรวจและรับคำแนะนำ โดยคู่นอนที่มีเพศสัมพันธ์ในช่วง 10 วันก่อนเริ่มอาการควรได้รับการประเมินแม้ไม่มีอาการ
แผลริมอ่อนเกิดจากแบคทีเรียและรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่บุคลากรทางการแพทย์เลือกหลังประเมินแผลและตรวจแยกโรค ไม่ควรซื้อยากินหรือยาทาใช้เอง เพราะการเลือกยาขึ้นกับการตั้งครรภ์ การให้นมบุตร ภูมิคุ้มกัน โรคร่วม และแนวทางในพื้นที่
หลังเริ่มการรักษาที่เหมาะสม อาการแผลริมอ่อนมักเริ่มดีขึ้นภายในประมาณ 3 วัน และควรเห็นการเปลี่ยนแปลงชัดภายใน 7 วัน แต่แผลใหญ่อาจใช้เวลามากกว่า 2 สัปดาห์กว่าจะหาย จึงควรติดตามอาการและกลับไปตรวจหากไม่ดีขึ้นตามคาด
แผลริมอ่อนเกิดจากแบคทีเรีย Haemophilus ducreyi และติดต่อหลักผ่านการมีเพศสัมพันธ์ แต่แผลบริเวณอวัยวะเพศไม่ได้หมายความว่าเป็นแผลริมอ่อนเสมอไป เพราะเริม ซิฟิลิส และสาเหตุอื่นอาจมีลักษณะคล้ายกัน จึงควรให้บุคลากรทางการแพทย์ตรวจแทนการดูแผลหรือซื้อยาใช้เอง
การยืนยันแผลริมอ่อนต้องค้นหาเชื้อ Haemophilus ducreyi ด้วยการเพาะเชื้อบนอาหารเลี้ยงเชื้อเฉพาะ หรือ NAAT/PCR เมื่อมีบริการ แต่รูปลักษณ์แผลเพียงอย่างเดียวแยกจากเริม ซิฟิลิส และสาเหตุอื่นไม่ได้ จึงต้องตรวจแผลและตรวจโรคที่มีอาการคล้ายกันร่วมกัน
แผลริมอ่อนระยะแรกมักเริ่มเป็นตุ่มแดงหรือตุ่มหนองที่เจ็บประมาณ 3–7 วันหลังรับเชื้อ แล้วกลายเป็นแผลนิ่มมีหนอง แต่การดูแผลอย่างเดียวแยกจากเริมและซิฟิลิสไม่ได้
แผลริมอ่อนเกิดจากแบคทีเรีย Haemophilus ducreyi ไม่ใช่ HIV แต่แผลเปิดบริเวณอวัยวะเพศสัมพันธ์กับความเสี่ยงรับหรือส่ง HIV ที่เพิ่มขึ้น จึงควรตรวจ HIV เมื่อพบแผลและประเมินโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นร่วมกัน โดยไม่สรุปว่าการมีแผลแปลว่าติด HIV
แผลริมอ่อนผู้ชายเกิดจากแบคทีเรีย Haemophilus ducreyi และมักทำให้เกิดแผลบริเวณอวัยวะเพศที่เจ็บมาก อาจมีหลายแผลและต่อมน้ำเหลืองขาหนีบกดเจ็บร่วมด้วย แต่ลักษณะเหล่านี้คล้ายโรคอื่น จึงวินิจฉัยจากภาพหรืออาการอย่างเดียวไม่ได้ การตรวจโดยบุคลากรทางการแพทย์และการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะตามความเหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญ รวมถึงการติดตามอาการและดูแลคู่นอนที่อาจสัมผัสเชื้อ
หากเริ่มรักษาแผลริมอ่อนแล้ว 3–7 วันยังไม่เห็นการดีขึ้น ควรกลับไปให้บุคลากรทางการแพทย์ตรวจแผลและต่อมน้ำเหลือง ทบทวนการวินิจฉัย การใช้ยา การสัมผัสซ้ำ ตรวจแยกเริมกับซิฟิลิส รวมถึงพิจารณาตรวจ HIV และเชื้อ H. ducreyi ตามบริการที่มี โดยไม่เปลี่ยนยาเอง
ถ้ามีเพศสัมพันธ์กับผู้เป็นแผลริมอ่อนในช่วง 10 วันก่อนผู้ป่วยเริ่มมีอาการ ควรไปพบบุคลากรทางการแพทย์เพื่อประเมินและรับการดูแล แม้ยังไม่มีอาการ ไม่ควรแบ่งยาหรือรอให้เกิดแผลก่อน เพราะคู่นอนอาจไม่มีอาการได้
หากสงสัยแผลริมอ่อนช่วงตั้งครรภ์ ควรแจ้งผู้ดูแลครรภ์และเข้ารับการตรวจโดยเร็ว เพื่อยืนยันสาเหตุ ตรวจโรคร่วม เลือกยาที่เหมาะกับครรภ์หรือการให้นม และวางแผนติดตามอาการ ไม่ควรซื้อยาหรือสรุปโรคจากลักษณะแผลเอง
สอบถามข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสุขภาพทางเพศผ่าน LINE ได้อย่างเป็นส่วนตัว เลือกคุยเรื่องที่คุณอยากเข้าใจเพิ่มเติมได้เลย
ปรึกษาเรื่องสุขภาพผ่าน LINE
