อาการที่อาจไม่ชัดเจน การตรวจ และการรักษาที่ถูกต้อง เรียนรู้ภาพรวม คำถามที่พบบ่อย และสิ่งที่ควรคุยกับบุคลากรทางการแพทย์อย่างเป็นขั้นเป็นตอน
หน้านี้เป็นจุดเริ่มต้นเพื่อทำความเข้าใจ ไม่สามารถใช้ยืนยันสาเหตุหรือแทนการตรวจได้
ตาแดงร่วมกับปวดตา มีหนอง หรือมองไม่ชัดควรรีบไปสถานพยาบาล โดยเฉพาะเมื่อมีความเสี่ยงหนองใน ส่วนทารกแรกเกิดที่ตาแดงหรือมีหนองในช่วงไม่กี่วันหลังคลอดต้องได้รับการประเมินโดยเร็ว เพราะการติดเชื้อที่ตาจากหนองในอาจทำลายการมองเห็นได้ อาการอย่างเดียวไม่ยืนยันโรคและไม่ควรซื้อยาหยอดตาใช้เอง
หนองในผู้ชายอาจทำให้แสบปัสสาวะและมีสารคัดหลั่งจากองคชาต แต่หนองหรือสีของสารคัดหลั่งไม่ใช่หลักฐานยืนยันโรค อาการอาจเกิดจากหนองในเทียมหรือการอักเสบอื่น และบางคนไม่มีอาการ จึงควรตรวจตามตำแหน่งที่สัมผัสและชวนคู่นอนเข้ารับการประเมิน
NAAT ตรวจสารพันธุกรรมของเชื้อและมักใช้เป็นการตรวจหลักเพราะรองรับตัวอย่างหลายชนิดและไวกว่าเพาะเชื้อในหลายตำแหน่ง ส่วนเพาะเชื้อใช้เชื้อที่ยังมีชีวิตและมีจุดเด่นคือทดสอบความไวต่อยาได้ จึงมักสำคัญเมื่อสงสัยรักษาไม่สำเร็จหรือดื้อยา
ได้ หนองในอาจไม่มีอาการ โดยเฉพาะในผู้หญิงและการติดเชื้อที่คอหรือทวารหนัก จึงใช้การไม่มีอาการมายืนยันว่าไม่ติดเชื้อไม่ได้ การตรวจตามตำแหน่งที่มีความเสี่ยงและประวัติเป็นวิธีที่ช่วยตอบได้
แม้ยังไม่มีอาการ หากคู่นอนตรวจพบหนองในควรติดต่อสถานพยาบาลโดยเร็วเพื่อประเมินและตรวจตามตำแหน่งที่มีเพศสัมพันธ์ ไม่ควรรอดูอาการหรือแบ่งยากันเอง ระหว่างรอคำแนะนำควรงดเพศสัมพันธ์ และแจ้งประวัติการสัมผัสกับบุคลากรอย่างตรงไปตรงมา
หนองในที่ไม่ได้รับการตรวจและรักษาอาจเกี่ยวข้องกับอุ้งเชิงกรานอักเสบ (PID) ซึ่งทำให้เกิดพังผืดหรือแผลเป็นในท่อนำไข่ และเพิ่มความเสี่ยงตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือมีบุตรยาก แต่การติดหนองในไม่ได้หมายความว่าจะเป็นหมันทุกคน การตรวจเร็ว รักษาตามแนวทาง และดูแลคู่นอนช่วยลดความเสี่ยงได้
ได้ หนองในติดซ้ำได้แม้การติดเชื้อครั้งก่อนรักษาหายแล้ว เพราะการรักษาไม่ได้สร้างภูมิคุ้มกันถาวรต่อการรับเชื้อครั้งใหม่ สาเหตุที่พบบ่อยคือคู่นอนยังไม่ได้รับการรักษาหรือมีคู่นอนใหม่ที่ติดเชื้อ จึงควรงดเพศสัมพันธ์ตามคำแนะนำ ให้คู่นอนเข้ารับการประเมิน และตรวจซ้ำประมาณ 3 เดือนหลังการรักษา
ตรวจยืนยันหาย (test of cure) คือการเช็กว่าเชื้อหนองในครั้งเดิมหายหลังรักษาหรือยัง โดยมักเน้นในหนองในที่คอ ส่วนตรวจซ้ำ (retesting) คือการตรวจหาเชื้อติดใหม่ราว 3 เดือนหลังรักษา แม้ไม่มีอาการก็ตาม
ก่อนตรวจหนองในควรเตรียมวันและตำแหน่งที่มีการสัมผัส อาการ ยาที่ใช้ ประวัติแพ้ยา และโอกาสตั้งครรภ์ไปบอกบุคลากร การเก็บตัวอย่างอาจเป็นปัสสาวะส่วนแรกหรือ swab จากคอ ทวารหนัก หรืออวัยวะสืบพันธุ์ตามตำแหน่งสัมผัส จึงควรถามกติกาของสถานพยาบาลแทนการงดปัสสาวะตามคำบอกต่อ
หนองในไม่ได้เกิดเฉพาะที่อวัยวะเพศ การติดเชื้อที่คอมักไม่มีอาการ ส่วนที่ทวารหนักอาจคัน เจ็บ มีสารคัดหลั่ง หรือเลือดออก การตรวจต้องเก็บ swab จากตำแหน่งที่สัมผัส ไม่ใช่ตรวจปัสสาวะอย่างเดียว และหนองในที่คอมีความสำคัญต่อการแพร่เชื้อและการติดตามผล
หนองในแพร่หลักผ่านเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอด ทางทวารหนัก หรือทางปากกับผู้ที่มีเชื้อ และอาจส่งต่อจากผู้ตั้งครรภ์สู่ทารกระหว่างคลอดได้ แม้ผู้ติดเชื้อ โดยเฉพาะการติดเชื้อที่คอหรือในผู้หญิง อาจไม่มีอาการ การใช้ถุงยางอย่างถูกต้องสม่ำเสมอช่วยลดความเสี่ยง แต่เมื่อมีการสัมผัสเสี่ยงหรือคู่นอนมีหนองในควรตรวจตามตำแหน่งที่สัมผัส ไม่สรุปจากอาการอย่างเดียว
หนองในแท้เกิดจากเชื้อ Neisseria gonorrhoeae ส่วนหนองในเทียมเป็นคำเรียกที่มักใช้กับการอักเสบจากเชื้ออื่น เช่น Chlamydia trachomatis อาการของทั้งคู่คล้ายกันและอาจไม่มีอาการ จึงแยกจากสีสารคัดหลั่งหรือความรู้สึกอย่างเดียวไม่ได้ ต้องตรวจตามตำแหน่งที่มีความเสี่ยง
สอบถามข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสุขภาพทางเพศผ่าน LINE ได้อย่างเป็นส่วนตัว เลือกคุยเรื่องที่คุณอยากเข้าใจเพิ่มเติมได้เลย
ปรึกษาเรื่องสุขภาพผ่าน LINE
