ตกขาวมีกลิ่นคาวปลาเกิดจากอะไร? สัญญาณ BV และสิ่งที่ควรรู้

สรุป: กลิ่นคาวปลา โดยเฉพาะหลังมีเพศสัมพันธ์ ร่วมกับตกขาวบางสีขาวหรือเทาเป็นลักษณะที่พบได้ใน BV แต่ไม่ใช่การยืนยันโรค กลิ่นเปลี่ยนควรประเมินร่วมกับอาการ ตรวจ และประวัติ ไม่ควรสวนล้างหรือซื้อยามาใช้เอง

กลิ่นคาวปลาหมายถึงอะไร

กลิ่นคาวปลาที่เพิ่งเปลี่ยนจากปกติอาจเกิดจากภาวะแบคทีเรียในช่องคลอดเสียสมดุลหรือ BV โดยกลิ่นอาจชัดขึ้นหลังมีเพศสัมพันธ์ อย่างไรก็ตาม กลิ่นของสารคัดหลั่งเปลี่ยนได้จากเลือด ประจำเดือน เหงื่อ ผลิตภัณฑ์ที่มีกลิ่นหอม สิ่งแปลกปลอม หรือการติดเชื้อชนิดอื่น จึงไม่ควรสรุปว่าเป็น BV จากกลิ่นเพียงอย่างเดียว

อาการและปัจจัยที่อาจเกี่ยวข้องกับ BV

ผู้ที่มี BV อาจมีตกขาวบางสีขาวหรือเทา คันหรือแสบช่องคลอด และปัสสาวะแสบ แต่หลายคนไม่มีอาการเลย ความเสี่ยงอาจเพิ่มขึ้นจากการสวนล้างช่องคลอด การมีคู่นอนใหม่หรือหลายคน และการไม่ใช้ถุงยาง แม้จะเกิด BV ได้โดยไม่เคยมีเพศสัมพันธ์ และไม่ใช่สิ่งที่ติดจากโถส้วม เครื่องนอน หรือสระว่ายน้ำ

กลิ่นคาวปลาไม่เท่ากับ BV เสมอไป

ตกขาวเหลืองหรือเขียวเป็นฟองร่วมกับคันหรือปัสสาวะแสบอาจทำให้นึกถึง Trichomonas ส่วนคันมากและตกขาวขาวข้นเป็นก้อนอาจพบในการติดเชื้อรา ปวดท้องน้อย เลือดออกหลังมีเพศสัมพันธ์ หรือมีมูกหนองควรประเมินปากมดลูกอักเสบและ STI ด้วย ดังนั้นบทความนี้ไม่ควรใช้เป็นเครื่องมือวินิจฉัยตนเอง

การตรวจเมื่อมีกลิ่นผิดปกติ

ผู้ให้บริการจะถามอาการ รอบเดือน ผลิตภัณฑ์ที่ใช้ การสวนล้าง ยาที่ใช้ และความเสี่ยงทางเพศ อาจตรวจภายนอก ตรวจภายใน และเก็บตัวอย่างสารคัดหลั่งเพื่อตรวจ pH, wet mount, Gram stain หรือการตรวจอื่นตามความพร้อม การตรวจช่วยแยก BV จากเชื้อรา Trichomonas และปากมดลูกอักเสบได้ดีกว่าดูสีหรือดมกลิ่นเอง

รักษาอย่างไรและทำไมไม่ควรซื้อยาเอง

เมื่อวินิจฉัยว่าเป็น BV บุคลากรทางการแพทย์จะเลือกยาปฏิชีวนะตามแนวทางและบริบทของผู้ป่วย อาการอาจดีขึ้นแต่ BV กลับเป็นซ้ำได้ หากใช้ยาผิดกับเชื้อรา หรือใช้ยาปฏิชีวนะโดยไม่จำเป็น อาจทำให้การรักษาสาเหตุจริงล่าช้าและเกิดผลข้างเคียงได้ ถ้ากลิ่นไม่หายหรือกลับมาเร็วควรตรวจซ้ำ ไม่ควรเพิ่มยาเอง

BV ไม่จำเป็นต้องตีตราว่าเป็น STI แบบเดียวกับ Trichomonas แต่ BV เพิ่มความเสี่ยงต่อ STI บางชนิดได้ การมีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัยและการตรวจตามความเสี่ยงจึงยังสำคัญ

ดูแลตัวเองและเมื่อควรพบแพทย์

ล้างเฉพาะผิวภายนอกอย่างอ่อนโยน หยุดผลิตภัณฑ์หอมที่ทำให้แสบ และไม่สวนล้างช่องคลอดหรือใส่สมุนไพรเข้าไป หากมีอาการคัน เจ็บ ปัสสาวะแสบ เลือดออก ปวดท้องน้อย ไข้ หรือมีแผล/ตุ่ม ควรพบแพทย์หรือคลินิกสุขภาพทางเพศ หากตั้งครรภ์และมีกลิ่นผิดปกติให้ติดต่อผู้ดูแลครรภ์ เพราะการติดเชื้อบางชนิดสัมพันธ์กับภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์

บทความที่เกี่ยวข้อง

อ่านภาพรวมได้ที่ ตกขาวคืออะไร สีต่าง ๆ บอกอะไร และรักษาอย่างไร หากตั้งครรภ์อ่าน ตกขาวระหว่างตั้งครรภ์ และหากมีตกขาวเหลืองเขียวหรือสงสัยโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อ่าน ตกขาวจาก Trichomonas